Selasa, 16 Agustus 2011

ASKEP pasien bunuh diri

| Selasa, 16 Agustus 2011 | 0 komentar

STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN PERILAKU BUNUH DIRI



  1. Pengertian.

Perilaku destruktif diri adalah : Setiap aktivitas yang jika tidak dicegah dapat mengarah pada kematian.

Perilaku ini ada 2 macam :

  1. Perilaku destruktif diri langsung adalah setiap bentuk aktifitas bunuh diridimana kematian merupakan hasil yang diharapkan, lama perilaku berjangka pendek.

  2. Perilaku destruktif diri tidak langsung adalah aktivitas yang merusak kesejahteraan fisik individu dan dapat mengarah pada kematian

  1. Faktor-faktor resiko bunuh diri.

  • Psikososial dan klinik

  • Keputusasaan

  • Ras kulit putih

  • Jenis kelamin laki-laki

  • Usai lebih tua

  • Hidup sendiri

  • Riwayat

  • Pernah mencoba bunuh diri

  • Riwayat keluarga tentang percobaan bunuh diri

  • Riwayat keluarga tentang penyalahgunaan zat

  • Diagnostik

  • Penyakit medik umum

  • Psikosis

  • Penyalahgunaan zat

  1. Karakteristik perilaku

  • Keputusasaan dan ketidak berdayaan

  • Ambivalen antara keinginan mati dan hidup

  • Pernah melakukan percobaan bunuh diri

  • Ada ide bunuh diri

  • Mengancam bunuh diri/mengatakan ingin bunuh diri

  • Hilangnya nafsu makan

  • Perubahan pola hidup

  • Menurunnya kegiatan seksual

  • Menghentikan kegiatan yang biasa dilakukan

  • Melakukan kegiatan yang beresiko

  • Mengalami cemas berat atau panik

  • Mengalami depresi berat

  1. Diagnosa keperawatan

  1. Resiko bunuh diri

Definisi : Resiko untuk menyakiti diri sendiri, perilaku/tindakan merugikan hidup (nanda 2000)

Faktor-faktor resiko :

  • Riwayat percobaan bunuh diri sebelumnya

  • Desakan hati

  • Membeli pistol

  • Menyimpan atau menimbun obat

Berhubungan dengan ungkapan verbal

  • Membicarakan orang yang bunuh diri

  • Ingin mati/mengakhiri semuanya

Berhubungan dengan situasi

  • Hidup sendiri

  • Pensiun

  • Tempat penampungan,asrama

  • Ada/keberadaan senjata dirumah



Psikologis :

  • Riwayat bunuh diri pada keluarga

  • Penggunaan/penyalahgunaan alkohol

  • Sakit psikis/kacau (misal : depresi, skizotren)

  • Siksaan apad masa kanak-kanak

Demografi :

  • Umur : orang lanjut usia, laki2, dewasa muda,remaja

  • Ras : bangsa kulit putih, penduduk asli AS

  • Jenis kelamin : laki-laki

  • Perceraian/janda

Fisik :

  • Penyakit fisik

  • Penyakit terminal

  • Sakit kronis

Sosial :

  • Kehilangan relasi yang sangat penting

  • Kehidupan keluarga yang kacau

  • Kesedihan, kehilangan

  • Support sistem yang kurang

  • Kesepian

  • Putus asa

  • Ketidak berdayaan

  • Isolasi sosial

  • Masalah disiplin atau hukum

NOC :

  • Suicide self restraint

Kriteria hasil

Seseorang akan :

  • Tidak melakukan bunuh diri

  • Menyatakan keinginan untuk hidup

  • Secara verbal menyatakan perasaan marah, kesepian, putus asa

  • Mengidentifikasi seseorang yang dapat dihubungi jika pikiran bunuh diri muncul

  • Mengidentifikasi alternatif mekanisme koping

NIC :

  • Suicide prevention (pencegahan bunuh diri)

Definisi : menurunkan resiko menyebabkan, menyakiti diri padapasien dalam kritis atau depresi berat

Aktifitas :

  1. Menentukan apakah pasien mempunyai rencana spesifik untuk bunuh diri

  2. Dukung untuk membuat kontrak secara verbal untuk tidak bunuh diri

  3. Tentukan riwayat dari usaha bunuh diri

  4. Tempatkan pasien pada lingkungan yang restriktif yang memungkinkan untuk dapat melakukan observasi

  5. Tempatkan pasien pada lingkungan yang restriktif yang memungkinkan untuk dapat melakukan observasi

  6. Tunjukkan perhatian tentang kesejahteraan pasien

  7. Cegah dari mengkritisi diri

  8. Jauhkan item yang berbahaya dari lingkungan pasien

  9. Tempatkan pasien kedalam ruangan dengan jendela yang menggunakan pelindung

  10. Observasi secara ketat selama krisis bunuh diri

  11. Instruksikan keluarga bahwa resiko bunuh diri meningkat untuk pasien dengan depresi berat pada saat dia mulai merasa lebih baik

  12. Fasilitasi diskusi dari faktor atau kejadia yang merupakan presipitasi dari pikiran bunuh diri

  13. Kawal pasien selama aktifitas diluar ruangan

  14. Sediakan konseling psikiatrik

  15. Fasilitas dukungan dari keluarga oleh teman dan keluarga

  16. Instruksikan keluarga tanda peringatan yang mungkin untuk mebantu pasien

  17. Rujuk pasien pada psikiatri jika diperlukan

  • Behavior management

Self harm (manajemen perilaku = melukai diri sendiri )

Definisi : bantu pasien untuk menurunkan atau menghilangkan tingkah laku menyakiti diri ata penganiyaan diri

Aktifitas :

  1. Tentukan motif atau alasan tingkah laku

  2. Pindahkan barang yang berbahaya dari sekitar pasien

  3. Berikan dengan cara yang tepat, helm, restrain untuk membatasi pergerakan dan kemampuan untuk mulai menyakiti diri

  4. Sediakan terus menerus pengecekan terhadap pasien dan lingkungan

  5. Komunikasikan resiko pada petugas kesehatan lain

  6. Antisipasi situasi pasien yang mungkin membuat pasien menyakiti diri dan lakukan pencegahan

  7. Bantu pasien untuk mengidentifikasi situasi atau perasaan yang mungkin memicu perilaku menyakiti diri

  8. Kontrak dengan pasien, dengan cara yang tepat untuk tidak menyakiti diri

  9. Ajarkan dan kuatkan pasien untuk melakukan tingkah laku koping yang efektif dan mengekspresikan perasaan dengan cara yang tepat

  10. Berikan pengobatan dengan cara yang tepat untuk menurunkan cemas, menstabilkan mood dan menurunkan stimulasi diri

  11. Gunakan pendekatan kalem, tidak menghukum pada saat menghadapi perilaku menyakiti diri

  12. Sediakan konsekuensi jika pasien masih melakukan tingkah laku menyakiti diri

  13. Tempatkan pasien pada lingkungan yang lebih terlindung, jika tingkah laku menyakiti diri muncul

  14. Bantu pasien mengidentifikasi situasi yang memicu dan perasaan yang memunculkan tingkah laku menyakiti diri

  15. Monitor pasien untuk afek samping pengobatan dan hasil yang diinginkan

  16. Sediakan pendidikan pengobatan untuk pasien atau SO

  17. Monitor pasien terhadap impuls menyakiti diri yang mungkin membuat menjadi pikiran atau sikap bunuh diri

2. Resiko untuk kekerasan terhadap diri

Definisi : Kondisi dimana tingkah laku individu dapat membahayakan diri sendiri baik secara fisik, emosional atau seksual

Faktor resiko :

  • Ide bunuh diri (frekwensi sering, lama dan terus menerus)

  • Rencana bunuh diri

  • Riwayat berulang berusaha untuk bunuh diri

  • Verbal terselubung

  • Status emosional

  • Kesehatan mental

  • Latar belakang keluarga

  • Sumber-sumber personal

NOC :

Pengendalian merusak diri

Kriteria hasil :

  • Mencari bantuan bila ada perasaan ingin merusak diri

  • Secara verbal mengontrol impuls

  • Tidak ada ide bunuh diri

  • Memperlihatkan ketertarikan dalam lingkungan

NIC :

  • Manajemen perilaku : Melukai diri sendiri

  • Enviromental management : violence prevention

Definisi : monitoring dan mempengaruhi kondisi fisik sosial, budaya, ekonomi dan kebijakan yang mempengaruhi kesehatan dari grup dan komunitas

Aktifitas :

  1. Jauhkan barang yang bisa digunakan sebagai senjata dari lingkungan

  2. Cari lingkungan yang bebas dari bahaya

  3. Cek pasien bahwa tidak memiliki senjata atau barang yang potensial sebagai senjata pada saat pasien masuk

  4. Monitor keamanan semua barang yang dibawa oleh pengunjung

  5. Atur ruangan tunggal untuk pasien dengan potensial menyakiti orang lain

  6. Tempatkan pasien diruang tidur yang dekat dengan ruang perawat

  7. Batasi akses ke jendela, jika tidak dikunci

  8. Sediakan alat makan dari plastik atau kertas

  9. Tempatkan pasien pada ruangan/lingkungan yang restriktif untuk tingkat kebutuhan observasi

  10. Pindahkan individu lain dari pasien yang potensial melakukan kekerasan

  11. Memelihara area aman yang telah direncanakan untuk pasien pada saat melakukan kekerasan

  12. Kenakan restrain untuk membatasi pergerakan dan kemampuan untuk menyakiti diri, jika diperlukan



Related Post



0 komentar:

:)) ;)) ;;) :D ;) :p :(( :) :( :X =(( :-o :-/ :-* :| 8-} :)] ~x( :-t b-( :-L x( =))

Posting Komentar

 

Archives

Pengunjung


widgeo.net

Ayat Al Quran

Follower

© Copyright 2010. wahidnh.blogspot.com . All rights reserved | wahidnh.blogspot.com is proudly powered by Blogger.com | Template by o-om.com - zoomtemplate.com| Modified by wahidnh.blogspot.com