A N A L I S A D A T A
NO | D A T A | ETIOLOGI | MASALAH | PARAF |
| 13 November 2001
DS : - DO : Leukosit tgl 12/11/2001 2500 Eo/ Baso/ Batang/ Seg/ Limfo/ Mono 18 / 80 / 2
DS : Ibu mengatakan ada luka di dada DO : Luka bekas inisi pada sternum tertutup kasa betadine.
14-11-2001.
DS : Ibu mengatakan anaknya takut bila akan diberi obat intra thekal DO : Anak menangis pd saat akan diberi obat IT Anak menolak diberi obat Anak minta ditemani ibu.
DS : DO : Jadwal pemberian Chemoterapi MTX : IT Vinkristin : IV bolus DNR IV (drip) |
Proses penyakit ( penurunan pertahanan tubuh sekunder)
Incisi pada ulcus
Tindakan pengobatan
Pengobatan chemoterapy |
Resiko infeksi
Gangguan integritas kulit
Ketakutan
Resiko injury |
|
R E N C A N A K E P E R A W A T A N
I.Nama Klien :................................................ . No Rekam Medis : ....................................... Hari Rawat Ke : ........
NO | DIAGNOSA KEPERAWATAN | TUJUAN | RENCANA KEPERAWATAN | RASIONAL |
| Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan penurunan pertahanan tubuh sekunder
Gangguan integritas kulit berhubungan dengan post incisi ulcus pada daerah sternum
Ketakutan berhubungan dengan prosedur tindakan chemoterapi / pengobatan
Resiko tinggi terjadi injuri berhubungan dengan proses tindakan Chemoterapi. | Infeksi tidak terjadi :
Mempertahankan integritas kulit dan mencapai penyembuhan luka.
Ketakutan anak berkurang, ditandai dengan :
Resiko / komplikasi chemoterapi tidak terjadi |
|
|
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
II.Nama Klien :................................................ . No Rekam Medis : ............................. Hari Rawat Ke : .......................
NO DIAGNOSA | TANGGAL | J A M | IMPLEMENTASI KEPERAWATAN | EVALUASI (SOAP) |
|
|
|
|
|
source: DOKUMEN : SUBHAN PSIK FK UNAIR SURABAYA ANGKATAN III
0 komentar:
Posting Komentar